首页 > 资讯中心 > 行业资讯 > 2025年国家医保工作“关键词”

2025年国家医保工作“关键词”

时间:2025-01-21 16:48

1月17日上午,国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会。发布会上,国家医保局规财法规司司长蒋成嘉、待遇保障司司长樊卫东、医药管理司司长黄心宇、价采中心副主任王小宁,以及价格招采司司长丁一磊、基金监管司司长顾荣、医保中心主任王文君、大数据中心主任付超奇,就2025年国家医保重点工作进行了解读。

微信图片_20250121164738.jpg


关键词:医保基金安全
2024年,国家医保基金收支平衡、略有结余,医保基金是安全的、可持续的,医保基金运行安全平稳的基本盘是确定的。下一步,医保基金运行管理将继续坚持尽力而为、量力而行的原则,守好管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
——蒋成嘉
关键词:医保基金监管
国家医保局将一以贯之维护医保基金安全。一是持续巩固“不敢骗”的高压态势。深入推进医保基金使用管理专项整治,联合相关部门开展打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金专项行动,在全国范围内大大提高“四不两直”飞行检查覆盖面。二是不断织密“不能骗”的天罗地网。全面推进药品追溯码监管应用,加快推动大数据监管试点成果推广应用。三是健全完善“不想骗”的长效机制。深入开展定点医药机构自查自纠,实行“驾照式记分”管理。
——顾荣
关键词:丙类药品目录
国家医保局对于丙类药品目录有几点考虑:
一是药品范围上,丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充,主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。
二是使用范围上,将采取多种激励措施,积极引导支持商业健康保险将丙类目录药品纳入保障范围。
三是工作安排上,丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展,计划于今年年内发布第一版。工作程序拟参照医保目录调整程序,但会发挥好市场主体的决定性作用,让保险公司充分参与。丙类目录的商保结算价格由国家医保局组织保险公司与医药企业协商确定,探索更严格的价格保密措施。
四是支持落地应用上,将探索优化调整支付管理政策,对于丙类目录药品可不计入参保人自费率指标、集采中选可替代品种监测范围,符合条件的病例可不纳入按病种付费范围,实行按项目付费。
具体工作方案将在完善后争取尽快公开征求社会意见。
——黄心宇
关键词:DRG/DIP
2025年3月31日前,所有统筹地区的数据工作组都将投入实际运作,向医疗机构公布数据,希望医疗机构能够积极配合相关工作,凝聚改革共识,形成改革合力。国家医保局将按照“源自临床、尊重临床、服务临床、引导临床”的工作思路,持续推进医保支付方式改革。
——黄心宇
关键词:“四同药品”
“四同药品”(同通用名、同剂型、同规格、同厂家药品)价格治理目标已基本实现。目前,国家医保局正在建设全国挂网药品价格一览表,全量汇总展示各地挂网价格信息,并对首涨、高涨幅等异常价格行为予以标识,敦促各地持续纠正不合理的挂网高价。
——王小宁
关键词:医保基金预付制度
国家医保局将发挥先行省、市的示范引领作用,加快改革步伐,通过医保基金预付和即时结算,大幅度提高整个医保体系的资金周转效率。2025年,全国80%左右统筹地区基本实现即时结算;2026年,全国所有统筹地区实现即时结算。
——王文君
关键词:药耗集采
国家层面,将在上半年开展第11批药品集采,下半年开展第6批高值医用耗材集采,并适时启动新批次药品集采。地方层面,将开展具备专业特色的全国联盟采购,预计达到20个左右,包括中成药、中药饮片以及高值耗材等。预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。
——丁一磊
关键词:价格治理
国家医保局将继续推进医疗服务价格项目立项指南的编制发布工作,指导地方规范整合现有价格项目。近期,正在研究心血管外科立项指南,考虑统一新增心室辅助装置(人工心脏)植入的价格项目。
——丁一磊
关键词:长护险
国家医保局正在会同有关部门,以建立独立险种、制度覆盖全民、政策规范统一、契合我国国情为目标,加快建立长期护理保险制度。国家医保局将建立健全长护险17项核心政策和管理运行机制,目前已印发13项政策。
——樊卫东
关键词:生育支持
国家医保局初步考虑从三方面发力:一是巩固扩大生育保险覆盖面,更好保障生育权益。二是加强生育医疗费用待遇保障,加强产前检查和住院分娩医疗费用保障,做好辅助生殖技术医疗费用保障。三是优化生育保险管理服务,推进生育医疗费用直接结算。
——樊卫东
关键词:个人账户跨省共济
国家医保局将加快职工医保个人账户跨省共济工作步伐,扩大应用地域范围,弘扬共济理念,激活沉睡资金,服务广大参保群众。
——付超奇
关键词:高效办成一件事
国家医保局将继续优化异地就医结算相关措施,巩固提升门诊慢特病费用跨省直接结算服务,进一步方便居民异地就医。持续优化新生儿医保服务,做好参保温馨提醒,保障新生儿及时参保、及时享受待遇。
——王文君



信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。

上一篇:【武汉市汉阳区龙阳街社区卫生服务中心】发布,招聘正畸医生、药剂科、全科医生

下一篇:【襄阳高新区华光社区卫生服务站】发布,招聘护士/护理、中西医结合、普通内科

注册/登录获取更多内容

获取验证码
城市招聘
热门职位
推荐企业
最新资讯
公招信息
重庆退休金怎么计算?15年社保退休工资能领多少?上海社保养老金缴费多少钱一个月?34年和36年,每月计算的养老金会相差多少?福建组合贷月冲新规龙岩组合贷逐月冲还贷介绍西宁社保待遇资格认证显示校验失败是怎么回事(2025年4月24日)福建厦门2024计发基数出炉!养老金重新计算后加多少钱?养老金和退休工资是一回事吗?(2025/04/24)乌鲁木齐退休人员,21年工龄能拿多少养老金?南宁退休后还用继续缴纳医保吗?“医保退休”了解一下!郑州1975年出生退休年龄及最低缴费年限对照表(男女不同、灵活就业也不同)四年没签劳动合同如何赔偿用人单位没签劳动合同可以起诉吗10年未签订劳动合同能获得多少赔偿试用期间没签合同被辞退公司要给赔偿吗劳务合同起诉需要满足什么条件不签劳动合同算试用期吗没签劳动合同但交保险被辞退有什么补偿哪些属于解除劳动合同的正当理由工作两年没有签劳动合同被辞退应该怎样赔偿哪些情形解除劳动合同要经济补偿工作两年不签合同相当于签长期合同吗分公司会单独签订劳动合同吗劳动合同原件被销毁复印件有效吗劳动合同到期不续签也没让离职会怎样劳务合同受伤可以做鉴定吗不服劳动仲裁可以去检察院吗劳动仲裁被说敲诈怎么办员工不签订劳动合同离职后仲裁会怎样裁决劳动仲裁可以判别劳动合同无效吗劳动仲裁超过一年时效裁决书会怎样处理需要劳动合同才能仲裁吗
武侯区机投桥社区卫生服务中心招聘通知2025年温岭市中医院公开招聘医学卫生类高层次人才公告北京小汤山医院2025年公开招聘公告(第三批)北京市怀柔区卫生健康委员会所属事业单位2025第二批公开招聘医务人员公告五指山市卫生健康系统2025年校园招聘医疗专业技术人员公告(第1号)淄博市市立医院 2025年健康管理科合同制人员招聘公告颍上县中医院2025年学科带头人招聘公告文昌市庆龄妇幼保健院2025年公开招聘编外合同制助理护士公告桂林市中医医院招聘公告德阳市旌阳区人力资源和社会保障局 德阳市旌阳区卫生健康局关于2025年上半年旌阳区卫生事业单位公开考核招聘急需紧缺专业技术人员的公告扬州大学附属医院2025年公开招聘工作人员公告义乌市中心医院泌尿外科、超声科、急诊科、康复医学科、消毒供应室非编人员招聘公告义乌市中心医院护理全日制本科岗位招聘公告福州市鼓楼区总医院成员单位关于2025年4月招聘编外工作人员的公告古城百姓医院招聘丹阳市卫生健康委员会所属丹阳市人民医院2025年公开招聘工作人员公告(南京专场)2025年无锡市滨湖区卫生健康系统事业单位公开招聘工作人员公告(普通类)湖南省职业病防治院2025年高层次人才公开招聘公告【招贤纳士】重庆医科大学附属永川医院2025年自主招聘公告2025年重庆医科大学附属永川医院第三轮自主招聘简章湖南省肿瘤医院2025年高层次人才公开招聘公告襄阳市第一人民医院2025年公开招聘急需专业技术人才公告盘锦市卫生健康委所属部分公立医院2025年校园公开招聘工作人员公告龙州县龙州镇卫生院2025年公开招聘自聘工作人员公告神农架优抚医院招聘医疗卫生专业技术人员的公告佛山市第一人民医院2025年招聘计划公告(第二批)唐山市路北区妇幼保健院、蓝天楼社区卫生服务站公开招聘劳务派遣人员公告百万英才汇南粤|东莞市洪梅镇社区卫生服务中心2025年招聘纳入岗位管理编外人员公告百万英才汇南粤|东莞市东坑镇社区卫生服务中心2025年第一次招聘纳入岗位管理的编制外人员公告关于威县2025年公开招聘卫生专业技术人员的公告
展开
客服
小程序
公众号
工具箱

专业

深耕医疗行业9年

精准

海量医疗行业人才

便捷

求职顾问一对一服务
登录/注册 密码登录
+86
获取验证码
我已阅读并同意《用户服务协议》